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Q. 出産とは?

A. 健康保険で出産とは、妊娠4ヶ月(85日)以上を経過した後の生産、死産、人工中絶をいいます。正常な出産は健康保険の療養の給付の対象とはなりません。(異常出産の場合は保険給付の療養の給付の対象となります)

Q. 多児出産(双子など)の場合の出産育児一時金はどうなるのですか?

A. 出産育児一時金および家族出産育児一時金は、1児につき一定額が支給されることになっています。よって、双児の場合は、出産育児一時金は合計84万円(産科医療補償制度に未加入の医療機関で出産した場合は78万円)給付されることになります。

Q.妻が退職後6ヶ月以内に出産しました。出産当日は私の扶養に入っていましたが、出産育児一時金の請求はどこにすればいいですか?

A. 1年以上継続して被保険者だった人が被保険者の資格を失って6ヶ月以内に出産した時は、被保険者として加入していた保険者に出産育児一時金の請求をすることができます。また、配偶者として被扶養者になっているときは、現在加入している保険者に家族出産育児一時金の請求をすることもできます。重複しての給付はできませんので、いずれかを選択して請求することになります。